Objawy mogą obejmować:
Drętwienie
mrowienie
Uczucie pieczenia
Ograniczona zdolność odczuwania bólu lub temperatury
W przypadku zaburzeń czucia drobne urazy mogą pozostać niezauważone.
2. Arteriopatia obwodowa (PA)
Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) uważa chorobę tętnic obwodowych (PAD) za objaw miażdżycy układowej. PAD zmniejsza przepływ krwi do nóg i stóp z powodu zwężenia tętnic.
Zmniejszony przepływ krwi prowadzi do:
Opóźnione gojenie się ran
Zwiększone ryzyko infekcji
Zwiększone ryzyko wystąpienia wrzodów
W ciężkich przypadkach występuje martwica tkanek (gangrena).
Gdy neuropatia i arteriopatia obwodowa występują jednocześnie – co jest częstym zjawiskiem u osób chorych na cukrzycę – ryzyko wystąpienia poważnych powikłań stóp znacznie wzrasta.
Znaki ostrzegawcze na stopach, które mogą wskazywać na ryzyko sercowo-naczyniowe
Zarówno ADA, jak i AHA podkreślają znaczenie wczesnego rozpoznawania objawów naczyniowych i neurologicznych.
Zwróć uwagę na:
• Zimne stopy lub niska temperatura
Może to wskazywać na zmniejszenie przepływu krwi tętniczej.
• Obrzęk kostek lub stóp
Według Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) utrzymujący się obrzęk może być objawem niewydolności serca.
• Ból nóg podczas chodzenia (chromanie)
Klasyczny objaw PAD opisany w wytycznych AHA: ból, który ustępuje po odpoczynku.
• Rany gojące się powoli
ADA zaleca natychmiastową ocenę każdego owrzodzenia stopy, które nie ustępuje w ciągu dwóch tygodni.
• Przebarwienia skóry (blada, niebieskawa lub czerwona cera)
Może to być objawem słabego krążenia krwi.
Ryzyko skumulowane
ADA (American Diabetes Association) podaje, że osoby chorujące na cukrzycę mają znacznie zwiększone ryzyko amputacji kończyn dolnych, szczególnie w przypadku współistnienia neuropatii obwodowej i tętnicy obwodowej.
Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) podkreśla, że PAD nie jest jedynie schorzeniem nóg, ale objawem uogólnionej miażdżycy i zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Oznacza to, że objawy w stopach mogą być oznaką poważniejszej choroby układu sercowo-naczyniowego.
Strategie zapobiegawcze oparte na wytycznych:
Obie organizacje zapewniają jasne zalecenia w zakresie zapobiegania.
Zalecenia ADA:
Kompleksowe coroczne badania podologiczne
Częstsze badania u pacjentów wysokiego ryzyka
Codzienna kontrola stóp
Ścisła kontrola poziomu glukozy we krwi w celu ograniczenia postępu neuropatii
Natychmiastowa ocena wszelkich owrzodzeń lub infekcji
Zalecenia AHA:
