Po wstępnym badaniu klinicznym pacjentka z nagłymi, bolesnymi zmianami rumieniowymi na twarzy i szyi została skierowana do oddziału dermatologicznego w trybie nagłym. Po konsultacji zespół medyczny podjął decyzję o odstawieniu przepisanego leku. Przeprowadzono pełną diagnostykę, obejmującą biopsję skóry, morfologię krwi oraz badania laboratoryjne w celu wykrycia przeciwciał, antykoagulantu tocznia i różnych markerów serologicznych. Aby złagodzić objawy, pacjentce włączono doustne kortykosteroidy.
Czterdzieści osiem godzin po rozpoczęciu leczenia nasilenie zmian skórnych znacznie się zmniejszyło, a towarzyszący ból ustąpił. Badania laboratoryjne potwierdziły obecność leukocytozy z neutrofilią, a także obecność przeciwciał toczniowych i antykoagulantu, a rutynowe badania serologiczne dały wynik ujemny. Dwadzieścia dni później badanie histopatologiczne wycinka skóry potwierdziło rozpoznanie zespołu Sweeta.
Zespół Sweeta, znany również jako ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, to rzadkie schorzenie dermatologiczne należące do grupy dermatoz neutrofilowych. Histopatologicznie charakteryzuje się obecnością gęstych nacieków neutrofilowych w tkankach. Klinicznie zespół objawia się nagłym pojawieniem się bolesnych, rumieniowych grudek lub blaszek. Zmiany te zazwyczaj pojawiają się asymetrycznie na twarzy, szyi, górnej części tułowia i dłoniach. Schorzeniu często towarzyszą objawy ogólne, takie jak gorączka i znaczna leukocytoza z neutrofilią.
Dokładna etiologia zespołu Sweeta pozostaje niejasna, chociaż aktualne badania sugerują, że jego patogeneza jest związana z cytokinami, które promują chemotaksję oraz aktywację neutrofili i histiocytów. Powszechnie przyjmuje się, że jest to reakcja nadwrażliwości o podłożu immunologicznym, wywołana czynnikami wcześniejszymi, takimi jak infekcje górnych dróg oddechowych, procesy paraneoplastyczne lub przyjmowanie niektórych leków. Dokładna diagnoza jest niezbędna, ponieważ schorzenie to wymaga wykluczenia chorób układowych, takich jak nowotwory ukryte, które mogą objawiać się nietypowymi zmianami skórnymi na grzbietach dłoni.
